Hvad sker der, hvis der kommer vand i ører med dræn?

Kort fortalt

Trommehindedræn indsættes ofte hos børn og nogle gange hos voksne for at udligne trykket og lede væske ud af mellemøret. Efter indgrebet er et af de spørgsmål, forældre og patienter oftest stiller, dette:

Hvad sker der egentlig, hvis der kommer vand i ører med dræn? Er det farligt, gør det ondt, eller giver det let infektion?

Tidligere blev man ofte advaret mod næsten al kontakt med vand. Nyere klinisk viden giver et mere præcist og beroligende svar. I denne artikel forklarer vi, hvad trommehindedræn ændrer, hvad der faktisk sker, når der kommer vand i øregangen, hvornår der kan opstå problemer, og hvornår det giver mening at bruge ørepropper til svømning.

Sådan ændrer trommehindedræn ørets naturlige barriere

Trommehindedræn, også kaldet tympanostomirør eller ventilationsrør, er små cylindre, der indsættes i trommehinden for at lukke luft ind i mellemøret og lede indelukket væske ud, sådan som det beskrives i sundhed.dk’s patientvejledning om øredræn.

Normalt fungerer trommehinden som en barriere mellem øregangen og mellemøret. Efter at drænet er sat ind, er der en meget lille åben kanal gennem drænet.

Det fører til den vigtigste bekymring: hvis vand når drænets åbning med tilstrækkeligt tryk, kan det i teorien trænge ind i mellemøret.

Men i praksis sker det langt sjældnere, end mange tror.

Hvad sker der som regel, hvis der kommer vand i øregangen med dræn?

I de fleste hverdagssituationer, som bad i bruser, forsigtige karbade og svømning i overfladen, trænger vand, der kommer ind i øregangen, ikke gennem drænet og ind i mellemøret.

Kliniske observationsstudier ved bassinkanten af børn med trommehindedræn har vist, at:

• de fleste ører forbliver tørre efter svømning i overfladen
• vand kan sætte sig alene i den ydre øregang
• det er sjældent, at vand trænger ind i mellemøret
• infektioner efter svømning er ualmindelige

Det skyldes, at vand kræver tilstrækkeligt tryk og de rette fysiske forhold for at bevæge sig gennem drænets lille åbning.

Så i mange tilfælde sker der slet ikke noget alvorligt, hvis der kommer vand i øregangen.

Hvornår kan vand gennem trommehindedræn give problemer?

Der kan opstå problemer, men typisk under forhold med højere risiko.

Risikoen stiger ved:

• dyk under vandoverfladen
• gentagne dyk under vand
• svømning på dybt vand
• kraftig vandindtrængning i øret
• sæbeholdigt badevand (lavere overfladespænding)
• svømning i søer eller åer
• brug af spabade eller dårligt vedligeholdte bassiner

Hvis forurenet vand trænger gennem drænet, kan det føre bakterier ind i mellemøret og give tilstande, der minder om svømmeøre:

• øresmerter
• betændelse
• flåd fra øret (otoré)
• mellemørebetændelse

Disse tilfælde er mulige, men de er ikke det typiske resultat af almindelig kontakt med vand.

Giver vand i drænet altid infektion?

Nej. Selv når små mængder vand når drænets åbning, følger der ikke automatisk en infektion.

Store evidensgennemgange, blandt andet vejledning fra AAP HealthyChildren, har vist, at rutinemæssige vandforholdsregler (som altid at bruge ørepropper) kun giver en meget lille reduktion i antallet af infektioner set på tværs af hele gruppen med dræn.

Det fortæller os to vigtige ting:

• risikoen for infektion ved almindelig kontakt med vand er generelt lav
• streng undgåelse af alt vand er ikke medicinsk nødvendig for de fleste

Den individuelle følsomhed varierer dog.

Nogle børn oplever gentagne gener efter svømning, og for dem er forebyggende beskyttelse fornuftig.

Hvilke symptomer tyder på, at vand har givet problemer med drænet?

Du bør kontakte en læge, hvis noget af følgende viser sig efter kontakt med vand:

• nye øresmerter
• væske eller pus fra øret
• dårlig lugt fra øret
• nedsat hørelse
• svimmelhed
• usædvanlig ømhed eller trykfornemmelse

Symptomerne betyder ikke, at der er sket skade, men de bør vurderes.

Opstår der en infektion, behandles den i mange tilfælde effektivt med receptpligtige øredråber.

Hvornår anbefales ørepropper til personer med dræn?

Nyere øre-næse-hals-vejledning følger en risikobaseret tilgang i stedet for et fast forbud, sådan som American Academy of Otolaryngology beskriver det for personer med dræn.

Beskyttelse anbefales typisk ved:

• svømning i søer, åer eller havet
• dyk eller spring i vandet
• hyppig leg under vand
• et barn tidligere har haft infektioner i forbindelse med dræn
• øresmerter efter svømning
• intensiv svømmetræning

I disse situationer giver velsiddende ørepropper til svømning en enkel, mekanisk barriere, der hjælper med at holde vandet ude, uden at begrænse aktiviteten.

Hvilke ørepropper egner sig til svømning med dræn?

Ørepropper til personer med dræn bør:

• give en pålidelig forsegling mod vand
• være bløde og uden tryk
• sidde godt fast uden at skulle føres dybt ind
• blive siddende under bevægelse
• være nemme at rengøre og genbruge

Ørepropper til svømning er lavet præcis til dette formål. Fleksible modeller i silikone tilpasser sig ørets form og er ofte mere behagelige for børn.

Komfort betyder noget, for beskyttelse virker kun, hvis den bruges hver gang. For børn, der svømmer jævnligt, gør en blød øreprop i den rigtige størrelse den største forskel.

Kort fortalt

Kommer der vand i ører med dræn, sker der som regel ikke noget alvorligt.

Svømning i overfladen og almindelig hygiejne er som regel sikkert. Problemer opstår oftere ved dybe dyk, forurenet vand og kraftig vandindtrængning. De fleste børn med dræn kan stadig nyde vandet, så længe risikoen holdes lav. Vil du vide mere om, hvornår svømning er sikkert lige efter operationen, kan du læse vores guide til, om børn kan svømme med dræn i ørerne.

God praksis i dag er ikke streng undgåelse, men fornuftig beskyttelse tilpasset situationen.

Brug ørepropper, når risikoen er højere. Drop dem, når risikoen er lav. Og følg altid din øre-næse-hals-læges personlige råd. Brugt korrekt og i den rigtige størrelse er ørepropper et sikkert valg til børn i hverdagen.

Den afbalancerede tilgang beskytter ørets sundhed og lader samtidig børn og voksne med dræn nyde helt almindelige aktiviteter i vand.