Støjbetinget høretab hos musikere: Det bør enhver spiller vide

⏱️ Anslået læsetid: 11 min

Det vigtigste kort fortalt

Støjbetinget høretab er en af de mest snigende risici for en musiker, og det melder sjældent sin ankomst, før skaden er sket. Mange spillere kender følelsen af en dump, ringende fornemmelse i ørerne efter en høj aften. Man spørger sig selv, om det går over, eller om det bliver. På fora om tinnitus vender den samme bekymring tilbage efter hver høj koncert.

Svaret afhænger som regel af årene og ikke af den ene aften. Bollsen er en familiedrevet virksomhed inden for hørebeskyttelse, og vi laver genbrugelige ørepropper til musik, der sænker lydniveauet på scenen og i prøvelokalet, så du stadig hører musikken. Denne guide er til dig, der spiller, og vil blive ved med at kunne det.

Hvad er støjbetinget høretab hos musikere?

Støjbetinget høretab er et varigt sensorineuralt høretab, der opstår, når kraftig lyd skader de små hårceller i sneglehuset (cochlea) i det indre øre. Cellerne omsætter lydens svingninger til de nervesignaler, som hjernen opfatter som musik, og når de er gået til grunde, vokser de ikke ud igen.

For musikere er problemet, at belastningen gentages dag efter dag. Både lydstyrke og varighed afgør, hvor meget det belaster ørerne, og derfor samler en aktiv spiller langt mere belastning end en, der kun sjældent hører høj lyd. WHO peger på, at høj støj i fritiden og på arbejdet er en vigtig årsag til høretab, der kunne have været undgået. Skaden kommer gradvist og uden smerte, så mange opdager den først, når det bliver svært at følge en samtale i et støjende rum.

Får musikere oftere høretab end andre?

Ja, forskningen peger i den retning. Musikere er udsat for høj lyd i både øvelokale, studie og på scenen, og det kan give både høretab og tinnitus.

I en undersøgelse af professionelle musikere, der er offentliggjort i National Library of Medicine, havde 42,4 % af deltagerne et såkaldt audiometrisk hak i den ene eller begge ører. Det er et typisk dyk i hørekurven, som er et tegn på støjskade. En nyere oversigtsartikel refererer til en metaanalyse af 41 studier med i alt 4.618 professionelle musikere. Her var forekomsten af høretab i området 3.000-6.000 Hz 63,5 % hos pop- og rockmusikere og 32,8 % hos klassiske musikere.

Tallene viser, at der er stor forskel på genrer og arbejdsvilkår, men at risikoen er reel. Og fordi høretab sniger sig ind, er det en god idé at få taget en første høretest som reference, så du kan følge din hørelse over tid.

Hvornår begynder lyd at skade hørelsen?

Længerevarende støj omkring 85 dB gennem en arbejdsdag regnes for det punkt, hvor risikoen begynder at stige, og den stiger hurtigt derfra. EU-direktiv 2003/10/EF om støj på arbejdspladsen fastsætter en nedre aktionsværdi på 80 dB(A), en øvre aktionsværdi på 85 dB(A) og en grænseværdi på 87 dB(A), som ikke må overskrides. I Danmark finder du vejledning hos Arbejdstilsynet.

Det svære for musikere er 3 dB-reglen. For hver 3 dB, niveauet stiger, halveres den tid, du kan være udsat, så 88 dB tåles kun halvt så længe som 85 dB, og 91 dB kun en fjerdedel så længe. Et øvelokale, hvor lyden ofte ligger højt, kan hurtigt nå grænsen, før du overhovedet har talt koncerterne med.

Livelyd er endnu højere. Vil du se det samlede billede, har vi samlet, hvor mange decibel der er til koncerter, så du kan se, hvor dine egne jobs ligger.

Kan støjbetinget høretab gå over igen?

Nej. Når hårcellerne i sneglehuset er gået til grunde, kan de ikke gendannes, så støjbetinget høretab er varigt. Det er den vigtigste ting for enhver musiker at tage til sig tidligt. Ørepropper kan ikke gøre skaden ugjort, men de kan hjælpe med at beskytte hørelsen, så du ikke udsætter den for mere, end du behøver.

Der findes en midlertidig udgave, som kan snyde. En midlertidig høretærskelforskydning, altså den dumpe, ringende fornemmelse efter en høj koncert, kan aftage igen, hvis ørerne får hvile. Problemet er, at gentagne forskydninger lægger sig oven på hinanden, og derfor ser WHO høretab som noget, der bygger sig op over tid. På fora beskriver folk det uden omsvøb: at fortrydelsen næsten altid handler om den beskyttelse, de droppede for år tilbage.

Er tinnitus et tegn på, at ørerne er overbelastede?

Ofte, ja. Ringen, susen eller piben efter en koncert viser, at høj lyd har belastet de følsomme hårceller i det indre øre. Mange opfatter tinnitus som en uskyldig kuriositet, men det er et signal, du skal tage alvorligt. Går det igen og igen, kan det være et tegn på, at ørerne er blevet belastet for meget.

Spørger du dig selv, om koncerter kan give tinnitus, kan du læse vores guide om emnet. Både tinnitus og støjbetinget høretab har rod i den samme høje lyd, og den bedste beskyttelse er at begrænse, hvor meget lyd ørerne udsættes for. Varer ringen mere end et døgn, eller mærker du, at hørelsen er blevet dårligere, så kontakt en læge eller en audiolog.

Hvordan kan musikere beskytte hørelsen uden at ødelægge musikken?

Du sænker det samlede lydniveau med en veltilpasset, passiv øreprop i stedet for at lukke lyden helt ude med skum. Mange spillere dropper engangsskum, fordi lyden bliver klumpet, og så tager de i stedet chancen uden beskyttelse.

Ingen passiv prop dæmper helt lige over hele frekvensområdet. Ved test efter EN 352-2 dæmper silikoneproppen mest i de høje frekvenser, så lyden bliver lavere og lidt blødere i toppen. Du hører stadig musikken, bare lavere. Det vigtigste for ørerne er, at det samlede niveau kommer ned under det område, hvor det belaster hørelsen.

Vores Music SoundPRO er en passiv silikoneprop med to lameller og SNR 24 dB. Den sænker et prøvelokale på 100 dB til omkring 76 dB, under de 85 dB. Den er en passiv prop, så dæmpningen stiger med frekvensen, og du hører stadig mixet, bare lavere.

Pasformen afgør, om proppen slutter tæt, og derfor har vi udviklet AR KI Tech, hvor to fotos af dine ører bruges til at finde den rigtige størrelse. Du kan læse, hvordan AR KI Tech finder din størrelse, hvis det tidligere har været svært at få en prop til at sidde tæt.

Hvordan beskytter du hørelsen gennem hele karrieren?

Tænk i årtier og ikke i enkelte aftener. En karriere på 20-30 år er tusindvis af timer med belastning, og de spillere, der bevarer hørelsen længst, er dem, der gjorde beskyttelse til en vane tidligt, ligesom de altid har ekstra strenge eller trommestikker med.

Få taget en første høretest som reference, læg et par ørepropper i hver spilletaske, og lad dig ikke presse til at spille videre, hvis ringen bliver. Giv i stedet ørerne hvile. Er du klar til at sammenligne, så gennemgår vores guide til ørepropper til musikere pasform, dæmpning og brug, så du kan vælge beskyttelse, der passer til den måde, du spiller på.

At beskytte hørelsen handler ikke om at give afkald på høj musik. Det handler om at blive ved med at spille. Skaden er varig, og den bygger sig op over tid, men et par ørepropper, du næsten ikke mærker, kan hjælpe dig med at beskytte din hørelse. Brug dem i aften, så kan du blive ved i de år, der betyder mest.