Misofoni og tinnitus: lavere, ikke lydløst

Det vigtigste kort fortalt

Misofoni og tinnitus er to forskellige ting, men de dukker ofte op hos den samme person. Det efterlader dem, der lever med begge dele, i en akavet situation. Misofoni får én til at ville lukke lyden af en, der tygger, helt ude, mens tinnitus er den ringen i ørerne, som mange lægger mest mærke til, når rummet bliver stille.

Det er en udbredt bekymring, ofte udtrykt som »stilheden gør ringen højere«. Der er noget om det, og det ændrer, hvordan ørepropper bør bruges. Hos Bollsen laver vi genanvendelige ørepropper, testet i Tyskland, uafhængigt certificeret til 24 dB og valgt af over 1.000.000 mennesker, og vi vil hellere være ærlige om, hvad en øreprop kan og ikke kan.

Hvordan du vælger et par til at begynde med, gennemgår vi på vores side om ørepropper til misofoni, som beskriver pasform, dæmpning og brug i bestemte situationer ved triggerlyde. Det snævrere spørgsmål her er, hvad der ændrer sig, når ringen også er en del af billedet.

Hvad er forskellen på misofoni og tinnitus?

Tinnitus er at høre lyde, der ikke kommer fra en ydre kilde, som ringning, susen eller summen, mens misofoni er en intens følelsesmæssig reaktion på bestemte virkelige lyde i rummet, ofte lavet af andre mennesker, som tygning, snøften eller en pen, der klikker.

Hos Høreforeningen kan du læse mere om tinnitus, og at man især lægger mærke til den, når der er stille. Ved misofoni er lyden selv virkelig og ofte svag. Det, der afgør reaktionen, er hvilken lyd det er, ikke hvor høj den er.

Set i brug

▶

Music SoundPROLæg i kurven

▶

Watersafe+Læg i kurven

▶

Life+Læg i kurven

▶

Life+Læg i kurven

▶

Music SoundPROLæg i kurven

▶

Watersafe+Læg i kurven

▶

Life+Læg i kurven

Kan man have misofoni og tinnitus på samme tid?

Ja. En undersøgelse af 257 patienter på en britisk tinnitus- og hyperakusisklinik fandt, at misofoni blev rapporteret oftere, jo mere tinnitus og hyperakusis fyldte i hverdagen, så tilstandene mødes jævnligt på de samme høreklinikker.

Klinikundersøgelsen af Aazh og kolleger (Frontiers in Neuroscience, 2022) er et af de tydeligste belæg for overlappet. Hyperakusis er en tredje, adskilt ting, og hvordan de tre hænger sammen, gennemgår vi i misofoni, hyperakusis og støjfølsomhed: forskellen.

Misofoni alene er langt fra sjælden. En landsrepræsentativ britisk undersøgelse fandt, at 18,4 % af de voksne i Storbritannien opfyldte tærsklen for misofoni med en betydelig belastning (Vitoratou m.fl., PLOS ONE 2023, britiske data). Hvis ringen i ørerne eller en stærk reaktion på lyde er hyppig, bliver værre eller påvirker søvn, koncentration eller humør, er din egen læge det rigtige første stop.

Hvorfor kan stilhed gøre ringen mere mærkbar?

Stilhed gør ringen mere mærkbar, fordi der intet er i rummet, der konkurrerer med tinnitus, så hjernen giver den mere opmærksomhed. Derfor peger Høreforeningen på, at mange har gavn af at være omgivet af forskellige typer lyd frem for total stilhed.

At lukke alt ude er altså ikke neutralt. Jo mindre lyd, der kommer ind, jo mere står ringen frem. Det er hele grunden til, at målet ved begge tilstande er lavere, ikke lydløst.

Til dig, der lever med tinnitus alene, viser vores side om ørepropper til tinnitus, hvor høreværn har en plads omkring høj støj, for eksempel til koncerter eller ved arbejde med elværktøj.

Gør ørepropper noget ved selve tinnitussen?

Nej. Ørepropper forårsager eller ændrer ikke tinnitus: høreværn begrænser yderligere støjpåvirkning, som beskytter mod ny støjskade til en koncert eller med en boremaskine, men det gør intet ved en tinnitus, man allerede har.

Ringen bliver altså ikke svagere, fordi en øreprop sidder i, og den er der stadig, når øreproppen tages ud. Høreværn giver stadig mening ved virkelig støjende opgaver, som gør-det-selv med elværktøj. Formålet er der at undgå at lægge mere oveni, ikke andet.

Nogle lægger også mærke til deres egen vejrtrækning, tygning eller puls, når ørepropperne sidder i. Det er okklusionseffekten: en lukket øregang løfter dine egne knogleledte lyde med cirka 10–20 dB under 500 Hz. En tætning i den rigtige størrelse holder den mindre, og Life+ med AI-ørescanning vælger størrelsen ud fra to fotos af dine ører.

Ét mønster er anderledes. Hvis ringen eller susen slår i takt med din puls, når ørerne er åbne, bør du kontakte din læge hurtigt.

Hvorfor vælge SNR 24 frem for den højeste værdi?

En moderat SNR 24 øreprop skruer ned for et rum uden at lukke det ind i næsten stilhed, og for en, der lægger mærke til både triggerlyde og tinnitus, betyder det mere end det højeste tal på pakken, fordi skumørepropper på omkring 30–35 dB gør øret langt mere stille.

Vores Life+, en passiv, genanvendelig silikone-øreprop med SNR 24 dB (229 kr.) er klassificeret H 24 / M 21 / L 19, og dens dæmpning stiger med frekvensen. En samtale på 60 dB lander på omkring 36–40 dB. Stemmer kan stadig høres, fordi de er høje, ikke fordi et filter slipper dem igennem.

Life+ har et patenteret konisk to-lamel-design i hypoallergen silikone, sidder fladt i øret og holder op til 100 anvendelser. Standardfragten er gratis fra 270 kr.: To pakker kommer over grænsen, en enkelt pakke gør ikke. Hvor meget dæmpning der er nok, gennemgår vi i hvor mange dB ørepropper til misofoni skal dæmpe.

Hvorfor tæller reglen om at tage dem ud dobbelt?

Reglen om at tage dem ud tæller dobbelt, fordi ørepropper hele dagen ikke er det, vi anbefaler ved lydfølsomhed, og fordi kort, valgt brug også er det mønster, vi foreslår ved misofoni, så en person med begge dele har to grunde til at holde øreproppernes tid kort.

Har du lydfølsomhed, kan du læse mere hos Høreforeningen. Det, vi selv anbefaler, er at bruge ørepropper kort og i bestemte øjeblikke, ikke som fast følgesvend gennem dagen. Kort brug kan stadig give mening på et meget støjende sted.

I praksis betyder det, at du vælger øjeblikket, sætter dem i og tager dem ud, når det er slut. Et par eksempler:

• et familiemåltid, hvor én persons tygning er triggeren
• en fokusblok på 45–90 minutter ved siden af et støjende skrivebord
• en fyldt togtur
• en time med gør-det-selv med boremaskine eller slibemaskine

Vores guide om hvornår du bruger ørepropper, og hvornår du tager dem ud gennemgår den rutine mere detaljeret. Stop, hvis det gør ondt i ørerne, eller de klør. Opdager du, at du rækker ud efter ørepropper hele dagen, er det værd at tage op med din læge.

Nætter er et særskilt spørgsmål, som vi gennemgår i ørepropper og tinnitus om natten og i misofoni og søvn, der ser på en partners vejrtrækning i soveværelset.

Hvem skal du gå til i Danmark, hvis du lægger mærke til begge dele?

Start hos din egen læge, som kan henvise til en høreklinik eller til ørelæge, og nogle steder til en psykolog, for ét forløb kan se på ringen og reaktionen på lyde samlet frem for hver for sig.

Til tinnitus har Høreforeningen informationssider og pjecer, og til misofoni har de en side om misofoni. Veje frem varierer, og det samlede billede står i er misofoni anerkendt i Danmark.

Hvad er det ærlige mål, når begge dele er med i billedet?

Lavere, ikke lydløst. En moderat passiv øreprop kan tage kanten af en tyggelyd ved bordet uden at efterlade øret i den næsten-stilhed, hvor ringen får mere opmærksomhed. Den beskytter mod yderligere støj. Den ændrer ikke tinnitus, og den er ikke beregnet til at bære hele dagen.

Hold øreproppernes tid kort og valgt, og fortæl din læge det, hvis enten ringen eller reaktionen på lyde bliver sværere at leve med. Vil du prøve Life+ til de øjeblikke, følger der 40 dages pengene-tilbage-garanti med.